بحث

زراعة الرئة

تعد زراعة الرئة من الطرق الحديثة لعلاج أمراض الصدر المزمنة المتقدمة. وتقتصر على الحالات التي لم تتحسن على الرغم من العناية الطبية الفائقة. بينت الدراسات العلمية أن (70-80%) من المرضى يبقوا على قيد الحياة بعد السنة الأولى من إجراء العملية، وأقل من (50%) بعد (5) سنوات.

اختيار المرضى لزراعة الرئة:

لا بد أن يكون المريض الذي يتم اختياره للزراعة بوضع صحي يعيقه عن أداء حياته اليومية لكنه لم يصل إلى مرحلة لا تمكنه من تحمل العملية. ويعد العمر عاملاً حاسماً، ففرص النجاح أفضل للمرضي الأصغر عمراً. وتتم زراعة القلب والرئتين أو الرئتين أو رئة واحدة. وفيما يلي شروط الاختيار لبعض الأمراض:

الانسداد الرئوي المزمن: عندما تكون قوة نفخ الهواء (FEV1) أقل من (25%) وكمية غاز ثاني أكسيد الكربون في الدم مرتفعة وهبوط في الجهة اليمني من القلب مع تدهور مستمر في حالة المريض يحتم استخدام الأوكسجين باستمرار.
توسع القصبات الهوائية: عندما تكون قوة نفخ الهواء (FEV1) أقل من (30%) وكمية ثاني أكسيد الكربون في الدم مرتفعة مع تدهور مستمر في حالة المريض.
التليف الرئوي: عند تدهور حالة المريض على الرغم من العلاج المناسب.

موانع زراعة الرئة:

الحالات التالية قد تمنع أو تقلل من احتمالية الزراعة، ويتم في العادة تقييمها من قبل الطبيب المعالج قبل إدراج المريض على قائمة الانتظار:

الأمراض المزمنة المتقدمة مثل السكري وضغط الدم والفشل الكلوي ومرض تهشش العظام، وتشوه القفص الصدري.
جرعات الكورتيزون العالية.
نقص الوزن أو السمنة المفرطة.
التدخين أو الإدمان على الكحول أو المخدرات في الستة أشهر السابقة للعملية.
المشاكل الصحية أو الاجتماعية أو عدم الانتظار على الأدوية.
الاصابة بفيروس نقص المناعة أو فيروص الكبد الوبائي من النوع ب أو ج.
الأورام الخبيثة في السنتين السابقتين للعملية.

لا بد أن يستمر المريض على المتابعة بعد إدراجه على قائمة انتظار الزراعة مع تثقيفه عن طبيعة الأدوية المناعية التي سيستخدمها بعد الزراعة، والمشاكل المتوقعة، وعلامات ودلائل الالتهابات وحالات رفض الجسم للرئة المزروعة. فمثل هذه الرئة، تعد عضواً غريباً على الجسم يسعى إلى رفضها مما يحتم استخدام الأدوية المناعية لتهبيط مناعة الجسم، وهذا يزيد من احتمالية الاصابة بالالتهابات. حدوث أي من تلك الالتهابات، يستدعى طلب المشورة الطبية بشكل عاجل للتعامل معها.